| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 987-1 | ||||
Resumo:Introdução: A febre tifoide (FT), doença infecciosa aguda causada pela Salmonella Typhi, ocorre mundialmente, com endemicidade relacionada a regiões com baixos níveis socioeconômicos. O tratamento recomendado é com antimicrobianos, no entanto, existem vários registros em diferentes países sobre a circulação e disseminação de isolados com baixa suscetibilidade as fluoroquinolonas, alertando para uma possível mudança no tratamento da doença. Esse fenótipo pode estar associado a diferentes mecanismos genéticos inclusive os secundários transferidos por plasmídeos como: proteínas de resistência (qnr); sistemas de efluxo (quinolona – QepA, múltiplas drogas - OqxAB) e acetilação do Nitrogênio livre através de um aminoglicosídeo acetiltransferase (aac(6’)-Ib-cr). Diante deste cenário, torna-se necessário conhecer o perfil fenotípico de suscetibilidade as quinolonas e se existe associação deste com a presença de genes plasmidiais em isolados circulantes na região Norte, principal área endêmica no Brasil. Métodos: Foram avaliados 50 isolados não duplicados de S. Typhi obtidos a partir de hemocultura, proveniente de casos esporádicos de FT no período de 2012 a 2020, retirados do acervo microbiológico da SABAC-IEC, todos foram submetidos aos testes propostos. A suscetibilidade as quinolonas foi avaliada pelo método de disco difusão utilizando discos de ácido nalidíxico, pefloxacino e ciprofloxacino. O ensaio de microdiluição em caldo foi realizado para determinar a concentração inibitória mínima (CIM) para o ciprofloxacino. Os resultados e os pontos de corte foram avaliados de acordo com as recomendações do documento Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) vigente. A detecção dos genes qnrA e qnrS foi realizada por reação em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: No ensaio de disco difusão 94% dos isolados foram sensíveis ao pefloxacino ; 88% sensíveis ao ácido nalidíxico e 56% sensíveis ao ciprofloxacino. Os resultados da microdiluição em caldo, método de referência, revelaram 58% de isolados sensíveis e 42% resistentes. Os genes plasmidiais qnrA e qnrS não foram detectados em nenhum dos 50 isolados avaliados. Conclusões: O teste de triagem com disco de pefloxacino 5µg, recomendado pelo CLSI, não foi capaz de detectar os isolados com suscetibilidade reduzida e/ou resistência ao ciprofloxacino. Vale ressaltar que dentre os 50 isolados avaliados apenas 1 isolado possuia a mutação pontual (ASP87GLY) no gene gyrA, os demais não apresentaram mutação nos genes gyrB, parC e parE. Mais estudos são necessários para caracterizar esses isolados e avaliar a presença de outros genes plasmidiais que possam estar relacionados com o perfil de resistência as quinolonas observadas neste estudo.
Institutição de Fomento: Instituto Evandro Chagas/SVSA/MS
Palavras-chave: Salmonella Typhi, Genes plasmidiais qnr, Resistência as quinolonas Agência de fomento:INSTITUTO EVANDRO CHAGAS/SVSA/MS | |||||